Qu’est-ce qu’une capsulotomie au laser YAG ?
Ophtalmologues à Cherbourg
La capsulotomie au laser YAG est un geste ophtalmologique réalisé au laser, visant à restaurer la transparence visuelle après une chirurgie de la cataracte. Elle s’adresse aux patients présentant une opacification secondaire de la capsule postérieure du cristallin, un phénomène fréquent qui peut survenir des semaines, des mois ou même des années après une opération réussie.
Lors d’une chirurgie de la cataracte, le cristallin opacifié est retiré et remplacé par un implant intraoculaire. L’enveloppe postérieure du cristallin naturel – appelée capsule postérieure – est conservée pour maintenir la stabilité de l’implant. Avec le temps, cette capsule peut s’opacifier, entraînant une baisse progressive de la vision, une sensation de flou ou d’éblouissement, et une gêne à la lecture.
La capsulotomie permet de traiter cette opacification en quelques minutes, sans incision, grâce à un laser Nd:YAG (néodyme-YAG), qui crée une ouverture centrale dans la capsule trouble, rétablissant ainsi la clarté visuelle.
Quand propose-t-on ce traitement ?
Chirurgie ophtalmologique à Cherbourg
L’opacification capsulaire secondaire (aussi appelée « cataracte secondaire », bien qu’elle ne soit pas une récidive de cataracte) est une évolution naturelle chez une proportion significative de patients opérés. Elle se manifeste par :
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Une baisse lente et progressive de l’acuité visuelle après une période initiale de vision nette post-opératoire.
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Une vision floue, notamment en vision de loin ou dans les environnements très lumineux.
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Une gêne visuelle évoquant parfois un retour des symptômes de la cataracte.
Lorsque ces signes deviennent significatifs au quotidien ou objectivables à l’examen (notamment à la lampe à fente), la réalisation d’une capsulotomie au laser peut être indiquée.
FAQ
Spécialiste de la YAG capsulotomie
Chirurgie de la vision à Cherbourg
Déroulement de la séance
La capsulotomie laser YAG est un acte réalisé en consultation, sous anesthésie topique, et sans anesthésie générale. L’œil est d’abord dilaté à l’aide de collyres pour permettre une bonne visualisation de la capsule postérieure. Un collyre anesthésiant est ensuite instillé.
Le patient est installé devant un microscope ophtalmologique spécifique, équipé du laser. À l’aide d’une lentille de contact posée sur l’œil, le praticien effectue plusieurs impacts de laser très ciblés au centre de la capsule, créant une ouverture circulaire dans la zone opacifiée.
Le geste est rapide, généralement indolore, et dure moins de 5 minutes. Aucun point de suture ni incision ne sont nécessaires. L’œil n’est pas recouvert après l’intervention.
Suites et récupération
La récupération visuelle est souvent très rapide, parfois dès les premières heures. Certains patients peuvent noter une légère gêne transitoire, comme une sensation de grains de sable, des corps flottants (« mouches volantes ») ou une sensibilité à la lumière pendant quelques jours. Des maux de têtes peuvent apparaître dans la demi-journée qui suit le geste.
Un traitement anti-inflammatoire local par collyres est prescrit pour quelques jours après l’intervention. La surveillance post-laser est essentielle, notamment pour contrôler la tension oculaire et vérifier l’absence de complications.
Dans la majorité des cas, la vision s’améliore nettement et durablement, retrouvant la qualité observée immédiatement après l’opération de la cataracte.
Complications possibles, bien que rares
La capsulotomie au laser YAG est une procédure généralement sûre et bien tolérée. Toutefois, comme tout acte médical, elle comporte de rares risques, dont il est important d’être informé. Parmi eux :
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Une élévation transitoire de la pression intraoculaire.
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L’apparition ou l’augmentation de corps flottants dans le champ visuel.
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Un déplacement ou une instabilité de l’implant intraoculaire.
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Exceptionnellement, une inflammation intraoculaire.
Ces événements sont rares, en particulier lorsque le geste est effectué dans des conditions rigoureuses et sur une capsule déjà bien stabilisée après chirurgie.
En résumé
La capsulotomie au laser YAG est un traitement simple, rapide et efficace de l’opacification capsulaire secondaire, complication fréquente après chirurgie de la cataracte. Réalisée au laser, sans incision, elle permet de restaurer rapidement une vision nette et confortable.
Le diagnostic repose sur une évaluation clinique et un bilan ophtalmologique complet. Une fois l’indication posée, le traitement se déroule en consultation, avec des suites généralement très simples. L’intervention offre des bénéfices visuels notables, avec une stabilité durable dans la grande majorité des cas.