LASIK (Laser in situ Keratomileusis) à Cherbourg

Pôle ophtalmologique du Cotentin

Qu'est-ce que le LASIK

Ophtalmologues à Cherbourg

Le LASIK est la technique de chirurgie réfractive cornéenne la plus utilisée à travers le monde. Elle permet de corriger les amétropies courantes, myopie, astigmatisme, hypermétropie – en modifiant la courbure de la cornée à l’aide d’un laser excimer. Contrairement à la PKR, le LASIK est dit stromal profond : il repose sur la création d’un volet cornéen, qui est soulevé pour appliquer le laser dans les couches profondes, avant d’être repositionné.

Ce procédé permet une récupération visuelle rapide et une gêne post-opératoire réduite, tout en offrant une précision de correction élevée, à condition que l’indication soit posée avec rigueur.

Principes et indications du LASIK

Chirurgie ophtalmologique à Cherbourg

Le LASIK est indiqué chez les patients présentant une amétropie stable, une cornée suffisamment épaisse, une topographie régulière, et une absence de contre-indications oculaires telles que kératocône, sécheresse oculaire ou pathologie cornéenne ou générale préexistante.

L’indication est posée à l’issue d’un bilan réfractif et topographique complet, incluant :

  • Pachymétrie cornéenne
  • Topographie cornéenne
  • Analyse du film lacrymal
  • OCT de la cornée si besoin

L’ensemble des données permet de vérifier que la cornée peut supporter la création du volet et l’ablation tissulaire induite par le traitement.

FAQ

Spécialistes du LASIK

Chirurgie de la vision à Cherbourg

Déroulement de l’intervention

L’acte est réalisé en ambulatoire, sous anesthésie topique par collyres, dans un environnement stérile. Après désinfection, un volet cornéen (ou « capot ») est découpé à l’aide d’un microkératome ou d’un laser femtoseconde, puis délicatement soulevé. Le laser excimer est ensuite appliqué sur la surface stromale, selon les paramètres préalablement définis lors du bilan. Le volet est enfin reposé, sans suture. Il adhère spontanément par cohésion biologique.

La procédure est bilatérale, indolore, et dure en moyenne 10 à 15 minutes par œil. Un film protecteur naturel se reforme rapidement après l’intervention.

Suites opératoires et récupération

L’un des atouts majeurs du LASIK réside dans la récupération fonctionnelle très rapide : la vision est souvent déjà satisfaisante quelques heures après l’intervention, et continue de s’améliorer dans les jours qui suivent. La gêne est modérée : larmoiement, sensation de grain de sable, photophobie transitoire.

Les patients peuvent généralement reprendre leurs activités quotidiennes en 24 à 48 heures, sous réserve d’un contrôle post-opératoire normal. Une prudence est requise vis-à-vis de la poussière, des projections, ou des frottements oculaires.

Un traitement post-opératoire à base de collyres antibiotiques, anti-inflammatoires et lubrifiants est prescrit pour une durée variable, en fonction des paramètres cornéens initiaux et du confort visuel.

Précision, stabilité et limites

La précision du LASIK repose sur une planification rigoureuse et une exécution guidée par les données biométriques. Dans les indications bien posées, les résultats sont très stables, avec une acuité visuelle non corrigée équivalente à la vision avec lunettes ou lentilles.

Les études montrent un taux de satisfaction élevé à long terme. Toutefois, comme toute chirurgie réfractive, des effets secondaires visuels transitoires peuvent survenir : perception de halos nocturnes, sécheresse oculaire, sensibilité à la lumière. Ces phénomènes sont généralement réversibles et bien contrôlés par le suivi post-opératoire.

Les limites du LASIK concernent principalement les cornées fines, irrégulières ou à risque ectasique. Dans ces cas, une autre technique comme la PKR ou le recours à des implants intraoculaires peut être envisagé.

Suivi post-opératoire

Le protocole de suivi comporte une première consultation à J1 post-opératoire, puis un contrôle à 7jours, 1 mois, 3 mois et 6 mois. Ces étapes permettent de vérifier la stabilité de la correction, l’intégrité du volet, et l’absence de complication (déplacement, sécheresse persistante, kératite).

Le LASIK est une solution chirurgicale de première intention dans la correction des troubles visuels courants, chez les patients éligibles sur le plan topographique et biométrique. Sa précision, sa sécurité et sa récupération rapide en font une technique de référence dans la chirurgie réfractive moderne.

Au sein du cabinet, l’indication du LASIK est posée à l’issue d’un bilan exhaustif, permettant de sélectionner les patients pour lesquels cette méthode offre les meilleurs bénéfices visuels à long terme.

Animation pédagogique  –  Chirurgie de la cataracte
Cornée Cristallin opacifié
2,2 mm Cornée Cristallin opacifié
Cornée Cristallin opacifié
Sac capsulaire Implant (IOL)
Animation pédagogique  –  Chirurgie réfractive LASIK
Laser femtoseconde Stroma cornéen
Volet cornéen soulevé Lit stromal exposé
Laser excimer Remodelage cornéen Lit stromal exposé
Repositionnement du volet
Cornée remodelée
Animation pédagogique  –  Chirurgie réfractive PRELEX
Cornée Cristallin clair
2,2 mm Cornée Cristallin clair
Cornée Cristallin clair
Sac capsulaire Implant multifocal
Animation pédagogique  –  Chirurgie réfractive PKR et trans-PKR
Épithélium Stroma
Stroma remodelé Laser excimer
Forme initiale Cornée remodelée
Animation pédagogique  –  Comprendre la presbytie
Rétine Cristallin jeune Foyer bien focalisé sur la rétine
Rétine Cristallin vieilli
Rétine Cristallin vieilli Foyer derrière la rétine
Rétine Cristallin vieilli Correction optique
Schéma comparatif  –  Les amétropies
Œil emmétrope
Référence : l'image se forme exactement sur la rétine, la vision est nette de loin comme de près
Hypermétropie
L'image se forme en arrière de la rétine (œil trop court ou cornée trop plate) : vision de loin et de près floue selon le degré de correction
Myopie
L'image se forme en avant de la rétine (œil trop long ou cornée trop courbée) : vision de loin floue
Astigmatisme
La cornée a une courbure irrégulière : l'image se forme en deux points distincts, la vision est déformée à toutes distances